<별지 제5호 서식>

학점인정 청원서								결재		담 당			팀 장					처 장				총 장
	계열/학과전 공	□주 간 □야 간 □산업체							학년					학번
	성 명					주민등록번호			-
	연 락 처
	위 본인은 ( )대학교 ( )학과를 졸업(수료)하고 본 대학 ( )계열/학과에 입학하였기에 다음과 같이 학점인정을 청원하오니 허락하여 주시기 바랍니다.
	전적대학 과목							본대학 인정과목
	과 목 명		이수구분	실점	등급		이수 단위	※인정과목명							이수 구분		※ 인정실점			※ 인정 등급	※ 인정 이수단위
	※는 기재하지 마세요
년 월 일 본 인 (서명 또는 인) 계열부/학과장 (서명 또는 인)
수성대학교 총장 귀하